按照全县医保基金管理突出问题专项整治工作部署，近期，由县政府分管领导带队下，县医保局牵头联合县卫健局成立专项整治检查专班，于2026年5月12　日至6月4日在全县组织开展医保基金管理突出问题全覆盖专项核查。

专班紧扣定点医药机构基金合规使用、医保经办机构规范运行、基金运行风险防控重点任务，重点核查过度检查、不合理诊疗、重复收费、分解收费、超标准计费、串换药品耗材及诊疗项目、药品追溯码管理、药品集中采购落地落实等违规风险点。本次检查覆盖全县2家二级定点医疗机构、8家一级定点医疗机构、12个医疗延伸点、30家村卫生室及5家定点零售药店。

检查组通过实地查阅住院病历、门诊处方等资料开展现场核验，核查发现县人民医院、县民族医院、县妇幼保健院及各乡镇卫生院、医疗延伸点、村级卫生室普遍存在超限用药、重复开药、过度检查、低指征入院、超范围结算等违规问题。逐一梳理统计，本次检查共查实多起违规病例，累计违规金额7307.98元。

下一步，我县将依据医保基金监管相关规章制度，足额追缴违规医保资金，向相关医疗机构下达整改意见书，细化整改台账、限期闭环整改。同时压实医疗机构主体责任，健全内部管控机制，持续深化常态化巡查监管，严厉整治医保基金使用各类违规行为，切实守护医保基金安全平稳运行。