抓措施促整改。坚持监督检查全覆盖,针对不同类型易发频发问题,在日常稽核的基础上,认真落实医保基金管理突出问题专项整治和医疗医保领域专项行动“突击战”的整治要求,健全完善医保经办机构内控、分析研判、信息共享、干部培养等机制,细化工作举措,监管效能得到有效提升。截至目前,共开展监督检查4次,检查定点医药机构16家,监督检查覆盖率达100%,切实保障我县医保基金使用安全。
抓管理促规范。为充分发挥协议管理的重要作用,加强定点医药机构管理,规范医疗服务行为,提高医保基金使用效率,保证医保工作平稳运行。定期到定点医药机构检查医保协议执行等情况,加强对定点医疗机构诊疗行为和零售药店的检查和管理,全面彰显协议管理的重要性,为考核服务质量提供重要依据,实现医保工作系统化、条理化,持续发力筑牢医保民生保障线。
抓宣传促参与。通过线上宣传、线下科普等方式,向群众宣传普及医保基金监管法律法规知识,引导群众自觉抵制欺诈骗保行为、共同维护医保基金安全。截至目前,累计发放各类宣传资料、宣传品1000余份,开展集中宣传4场次。有效强化了定点医药机构和参保群众法治意识,巩固了全县打击欺诈骗保高压态势,形成了维护医保基金安全的良好社会氛围。